“以患者为核心，推进抗肿瘤药物临床合理应用”

随着恶性肿瘤发病率的不断攀升，治疗方案的制定和抗肿瘤药物的合理应用，是目前临床医生和药师十分关注的话题。抗肿瘤药物因其特殊的治疗属性，被各国药品监管部门和医疗部门纳入严格管理的一类药物。对此，国家相继出台《抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行）》、《抗肿瘤药物临床合理应用管理指标（2021年版）》来规范抗肿瘤药物的临床使用。

目前，在癌症治疗中，常常会出现为了提高“治愈率”而制定的化疗方案，还会出现治疗手段和药物联用过于复杂的情况，甚至还会导致过度治疗。这样的治疗方案，让患者忍受了痛苦，却没有获得很好的治疗效果。不仅仅是没有疗效，大多数患者还会遭受呕吐、腹泻、周围神经毒性、手足综合征等可感知不良反应的折磨，严重影响患者的生活质量。很多患者因为无法忍受这些副作用而对化疗产生恐惧，选择停药，从而造成治疗不及时，无法有效地控制肿瘤的发展，最后给癌症患者带来了沉重的疾病负担。因此，切实落实《抗肿瘤药物临床合理应用管理指标（2021年版）》，从患者的角度出发思考用药方案、规范肿瘤治疗的药物应用，乃势在必行。

对此，北京康卫生物健康科学研究院于5月30日在线上召开了“以患者为中心，推进抗肿瘤药物临床合理应用”研讨会，会议邀请了天津市肿瘤医院空港医院的郝春芳教授作为主席参会，药剂科主任王冬和乳腺科医生张杰作为讲课嘉宾，一同探讨抗肿瘤药物临床应用相关话题。临床一线肿瘤专家与药剂科临床药师们深入探讨，在肿瘤治疗中遇到的问题及解决办法。药剂科主任王冬在会议中指出，对于肿瘤患者，在强调疗效的同时，更要考虑药物本身及其联用其他药物会产生的可感知不良反应，避免发生不必要的不良反应，影响患者生活质量，最终影响到患者治疗。因此，药剂科在日常的临床药学工作中，处方点评和不良反应监测尤为重要。有效避免超适应症用药、超剂量用药、配伍禁忌等情况的出现。从患者的治疗感受出发，为每一位患者制定疗效和生活质量兼顾的个性化治疗方案。让患者的抗癌之路少一些痛苦，多一些信心。乳腺科医师张杰提到，乳腺癌作为我国女性发病率最高的恶性肿瘤，在乳腺癌治疗中也尤其需要关注疗效和生活质量并重的原则，尤其在化疗的选择上，亟需采用高效低毒的化疗方案，艾立布林作为刚纳入医保的新型化疗药，正符合这一特征。研讨会上，与会专家还就“晚期乳腺癌治疗中如何考量疗效，生活质量及经济性原则”和“肿瘤患者首次用药时，药学监护有哪些注意事项”等话题进行了深入讨论，对落实抗肿瘤药物的临床合理用药奠定了坚实的理论基础。

天津市肿瘤医院空港医院药学部介绍：

天津市肿瘤医院空港医院药学部是集药事管理、药学服务、药学学科相关科研与教学为一体的平台科室，担负着全院药品引进供应、审核调配以及用药信息咨询、合理用药管理等工作任务。下设门诊药房、住院药房、静配中心、中西成药库、中草药房、中草药库、临床药学室、制剂室等部门，分别开展药品采购入库、在库质控、审核调配等基础药学服务与临床药学、医院制剂生产检验等特色药学服务工作。药学部始终秉承“以患者为中心”的服务宗旨，以药学服务为根本，积极推行信息化、智能化建设。

天津市肿瘤医院空港医院乳腺肿瘤内科介绍：

天津市肿瘤医院空港医院乳腺肿瘤内科是我院首批成立建设的临床科室之一，2019年5月更名为乳腺肿瘤内科。核定床位51张，科室医师16人，其中主任医师4名，副主任医师5名，主治医师3名；拥有研究生导师3人，在读博士3人，在读硕士2名。依托国家恶性肿瘤临床研究中心、肿瘤精准诊断与转化中心，与天津医科大学肿瘤医院本部乳腺肿瘤内科共同管理、错位发展，综合应用化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗、中西医结合诊疗等治疗手段，全面开展早期乳腺癌的新辅助治疗、术后辅助治疗、强化治疗、以及复发转移性乳腺癌的解救治疗。与乳腺肿瘤外科、放疗科、乳腺病理科及乳腺影像诊断科建立了完善的MDT会诊制度。建立了系统的乳腺癌诊治规范，形成独具特色的个体化治疗理念。科室参与编写了多部肿瘤专著，主持完成《乳腺肿瘤内科手册》1部，参与完成《癌症疼痛治疗》、《简明肿瘤学》、《腹部肿瘤学》、《肿瘤临床癌症疼痛治疗学》、《常见肿瘤临床诊治方案》、《肿瘤护理学》等多部著作编写工作。参与编写《中国女性乳腺癌筛查指南（2019中英文版）》、《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》、《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南》，现已成为国内具有较大影响力的乳腺肿瘤内科。